Kamenci u žučnom kanalu, vrsta kamenaca u ekstrahepatičnim žučnim kanalima, česta je klinička bolest i čini 10% do 15% kolelitijaze kod pacijenata.Ako se ne liječi na vrijeme, može uzrokovati ozbiljne komplikacije kao što su akutni supurativni kolangitis, bilijarni apsces jetre i bilijarni pankreatitis.Dugotrajna upalna stimulacija može čak dovesti do pojave kolangiokarcinoma.

Kako se klinički nositi s ovom bolešću osnovna je vještina koju moramo savladati, a ovaj članak ukratko sažima načela i prednosti rutinskog kliničkog liječenja kamenaca zajedničkog žučnog voda endoskopskom operacijom.

1. EST（Endoskopska terotomija sfinka）

— Od njegove implementacije 1937. godine, uz stalno usavršavanje opreme i tehnologije, postupno je sazrijevao, a ima prednosti jednostavnog rada, manje fizičke traume, brzog oporavka i preciznog kurativnog učinka.

—komplikacija za EST: Rane komplikacije: uglavnom uključuju krvarenje, perforaciju, jatrogeni pankreatitis, kolangitis i tako dalje, operacija uništava fiziološku funkciju Oddijevog sfinktera, tako da također može dovesti do niza rizika kao što su teški žučni i crijevni refluks, stenoza ožiljka na bradavici i ponovna pojava kamenaca.

2. EPLBD (endoskopska papilarna velika balonska dilatacija)

— Sačuvan je Oddijev sfinkter, čime je očuvana funkcija sfinktera duodenalne papile i izbjegnute su dugotrajne komplikacije povezane s EST-om.

— Stopa uspjeha za kamence promjera ≤ 1,0 cm slična je onoj za EST, a za složene kamence čini se da je EPLBD manje učinkovit.
— U usporedbi s EST-om, EPLBD je mnogo sigurniji i učinkovitiji, posebno za mlade i djecu.
3. Endoskopsko stentiranje žuči

—Bilijarno stentiranje je učinkovita alternativa kada je endoskopsko uklanjanje kamenca teško ili pacijent ne može tolerirati operaciju.
—Operacija zahtijeva dugotrajno bilijarno stentiranje ili kratkotrajnu zamjenu stenta
4. ENBD (endoskopska nazobilijarna drenaža)
— ENBD bi smanjio rizik od hitne operacije za akutni kolangitis.
—tubusna drenaža može se koristiti kao alternativa za sprječavanje ozbiljnih komplikacija uzrokovanih edemom papile i opstrukcijom nakon endoskopske litotomije.
—ENBD One izbjegavaju ponovljenu intubaciju za pacijente kojima je potrebno ponovljeno endoskopsko liječenje.
— Ako endoskopska operacija uklanjanja kamenca ne uspije, može pružiti markere za laparoskopsku eksploraciju stupnja II.
—ENBD se također može primijeniti za operacije kao što su ispiranje žučnih kanala, injekcija lijeka, angiografija i kultura žučnih bakterija.

5. Endoskopska unutarnja sfinkterotomija u kombinaciji s dilatacijskim balonom.
— Trenutačno se rjeđe primjenjuje u Kini.
—Primjenjuje se kod kompliciranih slučajeva kamenaca u žučnom kanalu, kao i kod stenoze žučnog kanala zbog raznih razloga.